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10年来 肠癌存活率提高一倍

尊龙官网地址_首页 直肠疾病 2022-01-01 16:31

新加坡最多人患的癌症是大肠癌,造成死亡的人数则排第三。这是新加坡癌症登记处2003至2007年的最新统计。

虽然在女性10大癌症排名榜上,乳癌仍居第一,但是由于大肠癌对男女都不放过,因此患大肠癌的总人数自1993年以来已是排名第一。不过,值得一提的是,近5年也在男性10大癌症排名第一的大肠癌,在前10年的记录里排名向来只居第二,排第一的都是肺癌。

大肠癌显然越来越猖獗,幸好它的杀伤力不是最大的。

据统计,无论男女,肺癌都是第一杀手,大肠癌的死亡人数,只排第三。排名第二的夺走女性性命的癌症是乳癌,在男性则是肝癌。

我国著名肠外科医生吴学士指出,大肠癌的10年存活率,与20年前比较提高了不只一倍。

吴医生引述今年2月发表在新加坡《医学年报》的一篇癌症存活率长期趋势报告时强调,大肠癌的治愈率已有显著提高。

根据1978至1982年的统计,男性大肠癌的10年存活率是19.4%;到了1998至2002年,其10年存活率已提高至41.2%。女性大肠癌也从20.6%提高至39.2%。

其他取得显著治疗进展的癌症还有乳癌,从38.4%提高至64.2%,前列腺癌也从16.5%提高至45.2%。不过,在1968至2002年的癌症病人调查里,有另一些癌症的治愈率却是进步不大,如肺癌、肝癌和胰脏癌,它们的男女存活率都在7.5%以下,而胰脏癌的治愈率显然最低,男性为2.2%,女性为2.5%。

无胆人7至10年后易诱发大肠癌

治愈率提高3原因

在鹰阁医院行医的吴学士医生解释,大肠癌的治愈率能显著提高,原因有三方面:

●手术效果改进:10年前引入的全直肠系膜切除术(TME),是一种更精确的手术,会把肿瘤周围淋巴结全部切除,以防止癌细胞扩散。这种手术在挪威获得普遍推广后,该国的大肠癌病人的存活期大大延长。

●能更准确判断大肠癌在切除后,是否还需要化疗和电疗:癌细胞没有转移的第一期和第二期大肠癌,通常不需要作化疗。癌细胞已经转移的第三期大肠癌,手术后便需要化疗。癌细胞已经远距离蔓延的大肠癌属第四期,医生一般只为病人进行缓解痛苦的手术和化疗。如果,肿瘤发生在直肠下端,医生便会为病人作电疗。

●更多人接受肠镜检查:肠镜检查只需15分钟,医生除了能及早发现大肠癌,还能在发现息肉时立即切除,从而防止生瘤,因为绝大部分的大肠肿瘤都是由息肉演变的。2002年底开始在德国推广的肠镜检查,估计能在2003年至2010年期间,减少1万5000多个大肠癌病例。

近几年也引进一种新的大肠检查方法,在为大肠充气后就能作电脑断层扫描,历时只需两三分钟。

3大致癌因素

大肠癌的病例越来越多,估计不用多久就会成为世界第一多人患的癌症。原因在哪里呢?

大肠外科医生吴学士说,导致大肠癌发生的原因很复杂,尽管近20年来,医学界在分子遗传研究方面已取得不少突破,不过,医学界要完全理解大肠癌的发生还有很长的路要走。

吴医生说,大肠癌的发生因素,主要有三方面:

●基因:

有高达40%的大肠癌源自基因。基因分两类,一是直接遗传自父母,一是在胚胎中形成。

从父母那里继承的基因的缺陷,会导致孩子长大后患上的大肠癌有两种,一为家族腺瘤息肉综合征(FAP),一为遗传性非息肉大肠癌综合征(HNPCC)。

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