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肛裂的中西医病因

尊龙官网地址_首页 肛裂肛裂常识肛门疾病 2021-02-05 08:28

多由血热肠燥,大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤破裂,反复感染而发病。《医宗金鉴•外科心法要诀》中说:“肛门围绕,折纹破裂,便结者,火燥也。”扼要阐述了因热结肠燥,或因阴虚津乏而致大便秘结,排便过于用力,使肛门皮肤裂伤,随后又继发感染,逐渐形成慢性梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病的。具体说来,本病的发生与下列因素有关:

1.解剖学因素:肛门外括约肌浅部,从尾骨起,向前至肛门后方,分为二束,沿肛管两侧向前围绕,至肛门前方,又相联合。因此,在肛门前后都留有空隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧,前后较少。由此可见,肛门前后方不如两侧牢固,容易受损伤;肛管向下、向后与直肠壁形成一近90度的角,因此,肛门后部受粪便压迫较重;又因肛管后部血液循环不足,弹性较差,肛门腺分布又较多,这些都是发生肛裂的因素。

2.外伤因素:干硬的粪便或异物,容易引起肛管皮肤的损伤,也是产牟肛裂的基本原因。

3.感染因素:主要是肛门后部的肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿,破溃而成。

4.内括约肌痉挛因素:由于肛管部位损伤或炎症刺激,使肛门括约肌处于痉挛状态,致使肛管张力增强。

(实习编辑:陆云云)

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