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肛裂的病理表现

尊龙官网地址_首页 肛裂肛裂常识肛门疾病 2021-08-12 22:15

肛裂通常发生在肛门瓣和肛门缘之间,内括约肌最下部浅面。初起只是肛管皮肤裂口,有的裂到皮下组织或括约肌。裂口呈线形或梭形,将肛管扩张,则呈圆形或卵圆形,边缘整齐,底浅有弹性,由纵肌将裂底与内括约肌分开。如治疗得当,可以痊愈。

由于内括约肌常痉挛收缩,裂口供血不足,且受到粪便和肛腺分泌物的刺激、感染,使裂口边缘增厚、周围充血、底硬,可见内括约肌环肌纤维。感觉敏感,轻微刺激可引起剧烈疼痛。

裂口下端皮肤因炎症改变,浅部静脉和淋巴回流阻碍,引起水肿和纤维变性,形成结缔组织外痔。裂口上端肛门瓣和肛乳头水肿和纤维变性,形成肥大乳头。

裂口的侧缘纤维变硬,周围组织发生脓肿,破溃到肛管,形成肛瘘。

裂口底部内括约肌纤维变性明显,处于痉挛状态,肛管压力增高。

总之,肛裂可见到裂口、结缔组织外痔、肛窦炎、肛门梳硬结和瘘管几种病理改变。显微镜下可见肛管皮下肛窦通道、上皮样囊肿、肛腺、腺管进入平滑肌和纤维变性。

(实习编辑:陆云云)

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