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大肠癌的预防与治疗

尊龙官网地址_首页 直肠疾病 2021-01-22 14:47

大肠癌包括结肠癌和直肠癌,是高危害的消化道恶性肿瘤,发病率已占到常见肿瘤的第四位,仅次于肺、胃、肝癌,而且,近年来发病率上升趋势十分明显。据统计,我国发病的上升速度远远超过2%的国际水平,直逼5%。我国大肠癌的高发年龄在50岁以上。然而近年来,青年人患大肠癌的比例在不断攀升,且男性多于女性。

那么大肠癌的发病原因到底有哪些呢?主要跟以下几个因素有关:

1、饮食因素:一般认为高动物蛋白﹑高脂肪和低纤维饮食是大肠癌高发的因素。

2、遗传因素:有大肠癌家族史的家属,患大肠癌的危险性比普通人群高2-6倍。一些遗传病均容易患结肠癌:家族性息肉病、Turcot综合症、Gardner综合症、幼年息肉病、Cowden氏病等。

3、溃疡性结肠炎﹑大肠息肉病﹑大肠腺瘤、血吸虫病等:这些疾病均是大肠癌癌前病变,其癌前期病程为5-20年。

4、年龄:结肠癌患者的平均年龄在60-65岁之间。年龄越大患结肠癌的危险性也越大。

5、其它因素:缺钼、缺硒﹑经常接触石棉﹑便秘﹑大便量少﹑肠腔内厌氧菌数量增多也可能与大肠癌的发生有关。

那么大肠癌都有哪些症状呢?一般来讲,大肠癌早期没有什么症状,但是有些病人可能出现大便习惯的改变,比如原来大便很正常,突然便秘或者腹泻,另一种情况是原来经常便秘,最近突然一段时间腹泻,大便带血是一重要临床表现。临床上当发现大肠癌的时候,大部分往往已经是晚期了。由此可见,大肠癌的预防和早期发现至关重要。

凡事预则立,不预则废。科学表明,只要我们能够及早预防,完全可减少大肠癌的发病率。

一)一级预防

1.饮食调整

减少能量摄入,尤其是高脂肪、高蛋白食物的摄入;增加水果、蔬菜和膳食纤维摄入量

2.改变生活习惯

加强体育锻炼,防止肥胖,戒烟戒酒,

3.治疗癌前病变

大肠腺瘤患者、溃疡性结肠炎患者,大肠癌发病率明显增加,通过普查与随访,尽早切除腺瘤,治疗结肠炎,可降低大肠癌的发病率、死亡率。尤其是对于有家族史者,通过遗传学检查,筛查高危人群,进行电子结肠镜检查,是大肠癌预防工作的重要方面。

(二)二级预防

肿瘤的二级预防,即早期发现、早期诊断、早期治疗以防止或减少肿瘤引起死亡。大肠癌的发生、发展是一个相对漫长的过程,从癌前病变到侵润性癌,估计需要经过10~15年的时间,这为普查发现早期病变提供机会。普查的主要手段是大便隐血检查及大肠镜检查。普查是二级预防的重要手段。

(三)三级预防

对肿瘤患者积极治疗,以提高患者生活质量,延长生存期。目前对大肠癌患者采取手术治疗为主,辅以适当的化疗、中医药治疗、免疫治疗,晚期大肠癌发生肠梗阻而不能手术者可以在大肠镜下植入支架,以缓减便秘症状,以提高生存质量。

(实习编辑:林伟容)

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