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治疗肛瘘的原则

尊龙官网地址_首页 肛瘘肛瘘治疗肛门疾病 2021-03-23 15:25

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。其内口常位于齿线附近,外口位于肛周皮肤上,瘘口长年不愈。

肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订。

1)清除内口:手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。

2)处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。

3)保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。

总之,在具体手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。

肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。

肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。

①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。

②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾1:10000的溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。

③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。

(实习编辑:陆云云)

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