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患直肠癌不要马上“动刀”

尊龙官网地址_首页 直肠疾病 2021-10-24 19:16

手术切除虽是直肠癌的首选治疗方法,但有文献报道,根治性手术可能会造成肿瘤局部复发,其发生率在10%~50%。如果手术前先放、化疗,可减少50%的局部复发率,因此直肠癌患者不要只认定手术切除,并执意要求医生为其开刀。

手术前放、化疗可使肿瘤缩小,使肿瘤的病期降低,增加手术切除的成功率和保肛率。在德国进行的一项大型随机临床研究显示,对中晚期直肠癌患者,先放、化疗再手术要比先手术再放、化疗的治疗模式,毒副作用少、局部复发率低,而且还可增加保留肛门的机会。目前,这已成为欧美国家的直肠癌治疗标准模式。

直肠因其解剖部位特殊,患者往往讳医忌疾,或误认为是痔疮而不去医院就诊。当出现黏液血便、肛门坠胀感时再到医院就诊,病情往往已发展到中晚期,也就是说肿瘤侵犯到直肠周围的纤维脂肪组织或膀胱、阴道等器官。此时,进行根治性手术可能会出现肿瘤局部复发。

如果术前进行5周左右放疗,同时联合化疗,如应用化疗药物有5-Fu静脉维持或希罗达口服,放、化疗结束后间隔6~8周再进行手术,可彻底切除肿瘤,提高病人生活质量。

在国内由于传统经验的限制该模式尚未被普及,相信随着医学知识更新,术前放、化疗必将在直肠癌治疗中发挥更大的作用,从而使病患得到最佳治疗。

(实习编辑:陆云云)

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